四川省成都市人民政府


成都市生育保险办法

政府令第126号


　　《成都市生育保险办法》已经2006年5月16日市政府第77次常务会议讨论通过，现予公布，自2006年10月1日起施行。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　市长： 葛红林

　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○六年七月三日

　　　　　　　　　　　　　成都市生育保险办法

　　第一条 （目的依据）
　　为保障劳动者在生育和施行计划生育手术时得到必要的经济补偿和生育医疗补贴，根据《中华人民共和国劳动法》、《四川省人口与计划生育条例》等法律、法规的规定，结合成都市的实际，制定本办法。

　　第二条 （适用范围）
　　本市行政区域内的下列用人单位和人员（不含离退休人员）适用本办法：
　　（一）企业及其职工；
　　（二）基本医疗保险关系在本市的国家机关及其工作人员、事业单位及其职工、社会团体及其专职人员；
　　（三）民办非企业单位及其职工；
　　（四）有雇工的城镇个体工商户及其雇工；
　　（五）没有雇工的城镇个体工商户和城镇自由职业者；
　　（六）外商投资企业的中方职工；
　　（七）外地驻蓉机构及其职工；
　　在本市行政区域内的外国人和港、澳、台地区人员，不适用本办法。

　　第三条 （主管部门）
　　市劳动保障行政部门主管本市生育保险工作。区（市）县劳动保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作。市和区（市）县社会保险经办机构（以下简称社保机构）具体承办所辖统筹范围的生育保险经办业务。

　　第四条 （保险原则）
　　生育保险应遵循以下原则：
　　（一）生育保险水平应与本市社会经济发展水平相适应；
　　（二）生育保险实行属地化管理；
　　（三）生育保险基金实行市级统筹，分级管理，以支定收，收支平衡。

　　第五条 （缴费标准）
　　用人单位为其职工按本单位职工工资总额的0.6%缴纳生育保险费。职工个人不缴费。用人单位人均工资总额低于上一年本市职工平均工资60%的，以上一年本市职工平均工资的60%作为缴费基数。
　　没有雇工的城镇个体工商户、自由职业者的生育保险费由其本人按上一年本市职工平均工资的0.6%缴纳。

　　第六条 （征收方式）
　　生育保险费由基本医疗保险关系所在地的社保机构与基本医疗保险费一并征收。
　　用人单位改制、重组后，应由改制、重组后的单位继续缴纳生育保险费。企业依法破产应依照法定程序清偿欠缴的生育保险费。
　　国家机关的工作人员、事业单位的职工、社会团体的专职人员，其所在单位缴纳的生育保险费按有关规定在支出预算中列支；企业缴纳的生育保险费在管理费中列支。

　　第七条 （女职工保险待遇）
　　参加生育保险的单位和人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后，符合《四川省人口与计划生育条例》有关规定生育、施行计划生育手术的女职工，由社保机构按下列标准拨付生育保险待遇。
　　（一）生育津贴：以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后，按不同情形分别计算生育津贴：
　　1.妊娠满7个月生产或流产的乘以90日；
　　2.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日；
　　3.妊娠不满3个月流产的乘以14日；
　　4.剖宫产增加15日；
　　5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。
　　（二）生育医疗费包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。生育医疗费实行定额结算。
　　社保机构按前款规定拨付给用人单位的费用，用人单位必须用于女职工在生育、产假期间应享受的工资及福利待遇。社保机构拨付的费用不足以支付的，其差额由女职工所在单位补足；社保机构拨付的费用有结余的，其结余归入女职工所在单位的职工福利费。
　　符合国家、省、市规定的晚育或母乳喂养增加的产假及产假期间的工资待遇由所在单位按有关规定执行。

　　第八条 （男职工配偶补贴）
　　参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的人员，符合计划生育有关规定生育的，按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。

　　第九条 （计划生育手术费）
　　计划生育手术费包括因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的医疗费用。计划生育手术费按价格主管部门制定的标准，由社保机构定额结算。

　　第十条 （并发症和医疗事故）
　　生育或施行计划生育手术引起的部分并发症所发生的符合基本医疗保险的住院医疗费用，比照基本医疗保险的有关规定和支付比例纳入生育保险基金支付；因手术而造成医疗事故，按有关规定处理，生育保险基金不予支付。

　　第十一条 （保险关系转移）
　　参加四川省省级养老保险统筹的用人单位，在初次参加本市生育保险时，其参加本市基本医疗保险统筹的年限视为生育保险的参保年限；本市机关、事业单位、社会团体，初次参加本市生育保险时其基本医疗保险的参保年限视为生育保险参保年限；市级统筹区域外的生育保险关系转入本市，其转入前生育保险缴费年限与转入后的生育保险缴费年限连续未间断，前后缴费年限合并计算。

　　第十二条 （申报期限）
　　享受生育保险待遇的人员在生育或施行计划生育手术之日起90日内，由用人单位或本人到社保机构申报生育保险待遇，逾期未申报的，作为自动放弃处理。申报时须提供有关证明材料。

　　第十三条 （暂停拨付情形）
　　用人单位欠缴生育保险费2个月以上（不含2个月），社保机构暂停拨付应享受的生育保险待遇，用人单位应在女职工生育或施行计划生育手术之日起90日内，持有关证明材料到社保机构备案。暂停拨付期间职工应享受的生育保险待遇由用人单位支付，用人单位按国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定将拖欠的生育保险费补足后，社保机构再予拨付。逾期未备案的，由用人单位承担相应责任。
　　个体参保人员中断生育保险缴费2个月以上（不含2个月），视为重新参保。

　　第十四条 （基金管理）
　　生育保险基金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挪用。

　　第十五条 （缴费标准调整）
　　生育保险缴费标准的调整，由市劳动保障行政部门会同市财政等部门共同提出，报市政府批准。

　　第十六条 （基金管理监督）
　　市社会保险基金监督委员会和各级劳动保障行政部门、财政部门负责生育保险基金的监督管理；审计部门负责生育保险基金的审计监督。社保机构负责生育保险费的征收、管理及拨付生育保险待遇，并建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。

　　第十七条 （不按规定参保责任）
　　用人单位未按规定办理生育保险参保手续，或未按规定申报应缴纳的生育保险费数额，按国务院《劳动保障监察条例》的规定由劳动保障行政部门责令限期改正，并处以瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款；情节严重的，按国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定，对直接负责的主管人员和其他责任人员可处以1000元以上5000元以下罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可处以5000元以上1万元以下罚款。

　　第十八条 （影响缴费基数确定、延迟缴费责任）
　　参加生育保险的单位违反有关财务、会计、统计规定，伪造、变造、故意销毁有关账册、材料，或不设账册，致使生育保险费缴费基数无法确定的，除按有关法律、行政法规的规定给予行政处罚、纪律处分、刑事处罚外，按本办法的有关规定征缴生育保险费；延迟缴纳的，由劳动保障行政部门按国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以5000元以上2万元以下罚款。

　　第十九条 （骗保责任）
　　对以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取生育保险待遇的个人，或协助骗取生育保险费的单位、医疗机构，由劳动保障行政部门责令退还生育保险费，按有关规定予以行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第二十条 （责任追究）
　　劳动保障行政部门、社保机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使生育保险费流失的，由劳动保障行政部门追回流失的生育保险费，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第二十一条 （复议诉讼）
　　当事人对劳动保障行政部门有关生育保险的具体行政行为不服或与社保机构发生有关生育保险的行政争议，可依法申请行政复议或提起诉讼。

　　第二十二条 （实施细则）
　　市劳动保障行政部门可根据本办法的规定制定实施细则，报市政府备案。

　　第二十三条 （解释机关）
　　本办法具体应用中的问题由成都市劳动和社会保障局负责解释。

　　第二十四条 （施行日期）
　　本办法自2006年10月1日起施行。1997年4月1日成都市政府发布的《成都市企业职工生育保险暂行办法》同时废止。

　　根据《关于人民法院审理离婚时处理财产分割问题的若干具体意见》的规定，夫妻共同债务主要是这些：
　　1、婚前一方借款购置的财产已转化为夫妻共同财产，为购置这些财产所负的债务;
　　2、因日常生活所负的债务;
　　3、因生产经营活动，经营收入用于家庭生活或配偶分享所负的债务;
　　4、夫妻一方或者双方治病以及为负有法定义务的人治病所欠的债务;
　　5、因抚养子女所负的债务;
　　6、因赡养负有赡养义务的老人所负的债务;
　　7、其他应当认定为夫妻共同债务的债务。
　　解释：为负有法定义务的治病，主要指为夫妻双方的父母、因为年老、患病不能维持生活，而夫妻一方对其有有“扶养”义务的父或妻的兄姐，丧失父母的(外)孙子女。即使是妻子借款为自己的父母治病，而作为丈夫应当对这笔债务承担归还责任，而不因为岳父母不是亲父母为由不承担债务。
　　抚养子女所负的债务，包括亲生子女、养子女、经过配偶同意生育的人工受精子女，有抚养关系的继子女，但不包括无抚养关系的继子女、一方的非婚生子女、一方和他人通奸所生的子女、一方擅自收养的“子女”。
　　其他应当认定夫妻共同债务的一般是：经过夫妻双方同意的赠与、经过夫妻双方同意的支付对非法定抚养、赡养、扶养人的生活医疗费用所导致的债务。比如经过夫妻双方同意借款捐助一个没有抚养关系的孤儿等等，这种债务如果不经过夫妻双方同意，在离婚时候这笔债务由夫妻一方承担(但不得对抗善意的债权人)。
　　婚姻关系存续期间，因此而继承获得的财产如果属于夫妻共同财产的，那么因为继承而产生的债务也属于夫妻共同债务，如果被继承人指明遗产只给予夫妻一方的，遗产属于夫妻个人财产，因继承产生的债务也属于夫妻个人债务。同理，因赠与、遗赠等也同上。
　　夫妻在婚姻关系存续期间所欠的共同债务，一般情况下由夫妻双方共同偿还，即使夫妻离婚后对债务的偿还有约定比例，但是对债权人而言，他有权找夫妻任何一方要求归还债务。但是在以下两种情况下，债权人只能找债务人的夫妻一方归还，不能要求夫妻共同承担债务：
　　1、债权人与债务人明确约定该项债务属于个人债务比如债权人和债务人的借款协议中明确约定由债务人一人单独承担债务履行责任的，视为债权人放弃要求债务人和其配偶共同偿还的权利。但是如果书面协议中的债务人的署名只有债务人一人，而协议中并没有明确约定债务人一人单独承担债务履行责任的，还是由债务人及其配偶共同承担债务。
　　2、婚姻法第十九条第三项规定的情况。即：“夫妻对婚姻关系存续期间所得的财产约定归各自所有的，夫或妻一方对外所负的债务，第三人知道该约定的，以夫或妻一方所有的财产清偿”。第三人的这种明知应当是由债务人夫妇来举证。
　　3、婚前个人债务由个人承担，除非债权人能够证明这笔债务是用于该夫妻的婚后生活的，比如证明借款用于夫妻共有房屋的购买、婚房的装修、婚礼的开支、夫妻共用的家用电器及贵重物品的购买、用于债务方配偶的疾病治疗、债务人夫妻婚后共同生活的日出支出等。
　　夫妻内部，除了上述两种情况外，夫妻关系存续期间债务由夫妻共同偿还，但是在非债务的夫妻一方在对外承担了配偶的债务后，如果属于如下情况的，可以在已经离婚的等情况下要求配偶归还，也就是说夫妻双方内部如何进行债务分担。
　　1、非债务方的夫或妻在夫妻双方可以在离婚协议，或者在夫妻财产协议中约定由各方承担各自的债务。
　　2、根据《最高院关于人民法院审理离婚案件处理财产分割问题的若干具体意见》的规定，以下情况下引起的债务由夫妻中的债务人独自承担：A、夫妻双方约定由个人负担的债务，但以逃避债务为目的的除外;B、未经夫妻协商一致，擅自资助与其没有抚养、赡养义务的亲朋所负的债务;C、一方未经对方同意，，独自筹资从事经济活动，而其收入也未用于共同生活所负的债务;D、一方都由其个人使用的不合理开支所负的债务，比如一方的吸毒、嫖娼、赌博、赠与、请客因此引起的债务。
　　如果是在离婚诉讼中进行债务分担，由不是债务人的配偶一方负举证是否属于个人债务。
　　夫妻共同债务：民法中的债依据债务关系的当事人约定或者依据法定产生，享有权利的一方称为债权人，负有义务的一方称为债务人。按照债务承担，债分为按份之债和连带之债，夫妻关系存续期间的共同债务属于由夫妻承担连带责任的连带之债，也就是为夫妻双方共同生活所负的债务由夫妻共同来归还，即使在夫妻离婚后也由夫妻共同归还。

作者：北安市人民法院—宫晓辉