浅谈变性手术的法律争议
内容提要：
“变性手术”这个曾经不为我们所知的词，随着我国医疗技术的进步。也出现在我们的日常生活中，因此“变性手术”也开始受到我们的关注。从医学角度来看实施变性手术是治疗性癖的方法之一。有人认为；选择自己的性别是自己的一项基本权利。自己有权利来决定是否进行变性手术。并且具有性癖的人有权通过变性手术来治疗自己的性癖，这是每个公民自己的事。但有人认为，选择自己的性别决不单是个人的私事，人的性别不仅对其自己有重要的法律意义。而且对对整个社会有着广泛的意义。比如，作国变性手术后的人，究竟应该是一变性前的性别还是变性后的现实性别来进行户籍登记呢？还有亲属关系、以及出现的医疗事故等一系列的社会问题。
关键词：变性手术 社会定位 人体器官 逃避侦缉
一、手术后患者可能后悔而产生的问题。
当患者改变自己的性别，摆脱对自身性别的厌恶之后，面临的是新的心理煎熬，因为他们必须重新确定自己的角色，从新去适应整个社会。这对于患者来说是一个巨大的挑战。美国第一位变性人的自传小说《变性人》中的一段叙述是耐人回味的：“不是亲身经历过变性的人，决不会理解到一个男性女性兼备的，并且阴阳倒置的人身体上所受的煎熬。被这种什么都具备又什么都不明确的两性禁锢的人，身体上和精神上所遭受的是无止境的非难和屏弃，以至由此产生的绝望。”国外医学统计资料显示70%——80%以上的变性人手术后心理并未改变，出现精神分裂等不适应症，由此患者对手术的心理期望值与手术的实际效果之间的差距可能引发当事人的后悔。当事人对变性手术后的社会角色与社会认同艰难的适应过程中，当不能顺利担当新的社会角色时也会引起当事人的后悔。当患者一旦后悔，对手术不满意，很可能将医院告上法庭。医疗机构则必须承担手术决策程序合法、操作无误等一系列的证明责任。这对医院来说难度是极大的。尤其再现在对这方面的标准法律还没有作出明确的规定。这无论对医院还是对患者都必须要去面对的一个问题。

二、变性手术后的对原有社会关系的变更和重新定位。
性别是社会角色的基础之一，尤其在中国这个充满伦理道德色彩的文化中。因此，性别的改变必将涉及到一系列的社会亲属关系的变动。以婚的变性，突然从为人妻变为为人夫，或有兄弟变姊妹，还涉及到原配能否接受。尤其对于已有子女的以婚患者。子女将与女性爸爸或男性妈妈交往，即使理想化地想象社会公众均以平静、宽容、理解的态度对待此事，在孩子的内心深处也难以平静。这对孩子的身心健康肯定会带来不利的影响的。未婚者进行变性手术也会涉及到父母、兄弟姐妹们的认同。否则在法律和伦理上将产生一系列的社会问题。作为夫妻可以用离婚的方式解决变性手术后的夫妻关系。但血缘关系却不可能以解除来解决。对孩子造成的影响，更不是轻易能够解决的。

三、变性手术对摘除人体器官的争议。
人体器官的健康完整由国家的法律予以保护，当事人和医生都无权去无端处置。而变性手术摘除的恰恰是人体健康的器官。并且是在没有任何病变的时候被人为地摘除，这种做法无疑是对健康器官的残害。即使摘除患者的器官事先得到患者的同意，但是患者处于弱势，是被动的消极的，而医生的决策是主动的，积极的。因此患者的同意并不能排除医生残害器官错误决策的法律责任。特别是患者手术后将医院告上法庭，医院则处于有口难辩的状态。但对于这一问题，有些国家则存在不同的看法。一些比较开明的法官还是表示赞同实施这种医生和患者双方都同意的治疗方案。似乎也渐渐被更多的国家所认可。

四、变性手术可能成为犯罪人逃避侦缉的重要手段。
以性别为主要差别的容貌是人的稳定特征，也是侦查犯罪案件和缉捕作案人的主要依据之一。一般来说，侦查机关掌握了犯罪人确切的体貌特征后就可以按这个体貌特征来抓捕犯人。但是，目前的整容技术的发展将给侦查工作带来不小困难。这无疑给犯罪人增加了一种逃避打击的手段。并成为当今国际上犯罪分子反侦查的的一项重要手段之一。如当今的很多恐怖分子就是以这种方式来逃避反恐组织的侦查。在客观上为社会的控制增加了难度。虽然严格意义上来讲，人的性格可以用DNA来确定，即是当事人实施了变性手术，但其DNA是不会改变的。可是性别是别人的隐私，非经特许他人不能查询。如果正常人实施犯罪后以变性手术作为隐匿身份和从新融入社会实施犯罪的手段。侦查工作的难度将是超长的。再者，我们到底是以当事人的DNA来确定性别呢还是以当事人变性以后的性别来确定呢？这将又是一个难题。
总之，变性手术一方面给予了个人选择自己性别的权利，另一方面也给社会带来了一系列的法律问题。随着社会经济和医疗技术的飞速发展。人们的精神需求也趋于多样化，人对精神生活上的满足提升到了更高的层次。在这种社会的背景下，“变性”的出现也不足以为怪。并且从目前来看，有迅速发展的趋势。如何让“变性”、法律、社会三者和谐地结合起来。既保证公民选择自己的性别的这一基本权利，又保障整个社会的和谐发展以达到个人与社会的双嬴。这将是一个一个值得研究的问题。


参考书目：
《变性人手记 》凡一平著
《中国“变性人”现象》方刚著
《变性人自述》/ (英)莫里斯(Morris,J.)著 ; 郁　飞译









舒钰琳

西南民族大学

甘肃省嘉峪关市人民政府


嘉峪关市招商引资联合服务制度暂行规定


（嘉政发[2000]80号）
为了认真贯彻落实省委、省政府《关于进一步扩大对外开放的决定》，抓住西部大开发的机遇，全面实施开放带动战略，切实改善投资环境，为投资者提供方便、快捷、高效、周到的服务，扩大招商引资规模，提高招商引资水平，加快我市经济超常发展，市政府决定，建立嘉峪关市招商引资联合服务制度，现将有关事宜通知如下：

一、招商引资联合服务工作由市计委、招商局牵头，市经贸委、建委、房地产管理局、环境保护局、人事劳动局、工商局、技术监督局、国税局、地税局、土地局、交通局、公安局、对外经济贸易局、卫生局、市政府法制局、电业局、电信局、工商银行嘉峪关分行、建设银行嘉峪关分行、农业银行嘉峪关分行、农业发展银行嘉峪关分行、中国银行嘉峪关分行等部门参加，对投资者相关业务实行“一条龙服务”和“统一受理、限时办理”的制度。

二、为投资者联合服务的职能分工

1、综合协调：由市计委、招商局负责，负责投资环境、投资政策的宣传；落实我市对外开放领导小组交办的有关事项；指导、联系全市招商引资工作；协调参加联合服务制度的各职能部门之间的工作关系；指导联合职能部门制定各项规章制度，规范工作秩序；对招商引资项目进行全程跟踪、协调、检查、督办和管理。所有投资项目经计委同意盖章后，其它各有关部门不再研究，按照职能直接盖章，予以办理有关手续。

2、审批管理：（1）由市对外经济贸易局负责，市计委、招商局、经贸委协助，审批外商投资企业的合同、章程；颁发外商投资企业批准证书；审批外商投资企业的变更、终止、撤消等事宜；确认产品出口企业和先进技术企业并核法证书；办理外商投资企业进出口业务的审批，申报、办理进出口许可证；负责外商驻嘉代表机构的设立、变更、终止等各项审批工作和管理事宜；负责办理外资企业联合年检的有关事宜。（2）市计委负责，办理吸引国内外资金在我市新建项目的审批手续。（3）市经贸委负责，办理吸引国内资金在我市进行技术改造项目的审批手续。

3、经济协作管理：由市招商局负责，推荐招商引资项目；负责市外投资者来我市投资项目的联络工作，并为其提供优惠政策、法律法规咨询及相关业务的跟踪服务，促其项目实施或落实。

4、工商注册登记管理：由市工商局负责，负责工商行政管理政策、法律、法规咨询服务；办理名称核准、企业注册、变更登记手续，发放工商营业执照。

5、企业代码事务管理：由市技术监督局负责，负责标准化计量、产品质量政策及法律法规咨询服务；核准代码证及赋码，颁发代码证书、产品质级证书和产品许可证。

6、税务管理：由市国税局、地税局负责，为投资者提供税收政策、法律、法规咨询服务；为外商投资企业办理各种税收事项。

7、外汇管理：由中国银行嘉峪关分行负责，为投资者提供外汇管理的政策、法律法规咨询服务；办理外汇登记，审批开立外汇外汇帐户以及其它外汇收支管理服务事项；对外汇收支进行检查和处罚。

8、建设管理：由市建委负责，为投资者办理规划用地选址意见书、建设非呈用地规划许可证、建设工程规划许可证、工程开工许可证，办理建设工程报批手续、人防结建手续、施工用水用电手续，组织招标投标，委托工程质量监督，进行工程定位放线。

9、土地管理：由市土地局负责，为投资者提供土地政策、法律、法规咨询服务；办理投资企业用地手续，发放土地使用证书，收取土地使用费。

10、海关事务管理：由市招商局负责，通过海关为投资者提供海关业务政策、法律法规咨询服务；办理外商投资企业的海关登记手续。

11、投资企业咨询、投诉受理：由市政府法，为外商和市外投资者提供有关政策、法律、法规咨询服务；由市政府经济发展违纪举报中心、市法院、市检察院、市行政监察部门负责，受理、解决外商和市外投资企业的投诉和争议纠纷案件的处理。

参加联合服务制度的各职能部门原有职权部变。各部门要选派工作责任心强、业务水平高的干部代表本部门参加联合服务工作。

三、工作要求

1、制定“一条龙”联合服务实施细则。各职能部门要本着简化程序、提高效率的原则，按管理内容、法律依据、报送文件、办理程序、收费标准、办理时限以及工作人员的服务行为制定规范细则，并实施服务公示制度，做到公开办事内容，公开办事程序，公开办事人员，承诺服务标准。同时，为投资者提供项目审批和办理各种手续所需的材料目录和文件范本。

2、实行限时办理服务制度。凡法律、法规明确规定时限的，以法律、法规规定为准；法律、法规没有明确时限的，自符合要求的文件送达之日起，合同、章程批准、工商登记注册、税务登记、土地评估和用地项目审核在5个工作日内完成；土地有偿使用手续在10个工作日内完成；供水、供电、供热、排水手续在3个工作日内完成。其他各部门也要确定相关的限时办理的时间。

3、建立涉及外商投资企业行政事业性收费项目公示制度。按照《甘肃省涉及外商投资企业收费管理办法暂行规定》，由市财政、物价部门按照国家有关规定和清理行政事业性收费的要求，编制全市统一的涉及外商投资企业行政事业性收费目录，每年年底前，由财政、物价部门对收费项目和标准进行调查后向社会公布，接受社会监督，规范收费行为。

招商引资联合办公点设在市建委办公楼一楼政务大厅，联合办公时间为每周星期一和星期四。届时，参加联合办公服务的各单位都要派专人到政务大厅办理相关业务。联合服务制度从2000年10月1日开始实行，但急事、特事、大事不受上述联合办公时间限制，要随时办理，提供优质、高效服务。